本期医学顾问：谢志良从事泌尿外科临床及教学工作20余年在各类医学期刊发表论文十余篇《保留尿道前列腺摘除术》曾获国家科学技术进步二等奖擅长：前列腺炎、泌尿感染、包皮过长、包茎、性功能障碍等泌尿外科疾病的检查、诊断及治疗。

　　文/小卫

　　“男人就像一辆车”这句话出自美国《汽车时代》杂志。成熟的男人就像是一辆设计精良的名车，每一个零件都散发着无可替代的超强动力，如果没有定期对汽车进行健康保养，最终会导致大量的修理工作。其实男性生殖健康的保养与汽车维护十分相似，对自身健康状况了解得越多，您的健康“4S服务人员”——医生，就能越高效地为您制定健康方案。

　　现实生活中，很多男人都认为看病是件很简单的事，挂完号再选择适合自己的医生，咨询、检查、治疗就可以了。笔者日前访问了上海虹桥医院泌尿外科医生谢志良，了解到，从患者进入医生诊室开始，患者的一举一动都可能传达着一些身体不适的信息，对医生来说，要在短短几十分钟甚至十几分钟的交流中尽量了解患者的健康出了哪些问题，还是不够全面。因此建议患者，尽可能准确地表达自己的不适，并认真听取医生的治疗建议，积极配合治疗，以便尽早恢复健康。

　　要保养，

　　先了解健康问题出在哪

　　从事各种常见男科疾病诊疗工作的谢志良医生告诉笔者：表述不够全面、贴切，这是自己从医近30余年中，男性患者最常见的问题，他们普遍存在对疾病不了解，健康意识差，就医不积极的问题，在表述身体异常时，常会出现不准确，容易遗漏、混淆，甚至有意隐瞒等情况。这不仅容易误导医生的诊断方向，而且也是对自己健康不够负责任的表现。

　　以前列腺炎疾病为例子，很多男性可能只会表述最常见的尿路症状，其实前列腺炎患者会出现一定的精神症状，这也是很多男性最容易忽视的情况，比如近期突然出现的易疲劳乏力、情绪消极、抑郁烦闷、失眠多梦，甚至记忆力减退等现象，往往不会联想到是因为前列腺炎导致，这也容易让患者忽视治疗，甚至错误治疗。

　　会倾听，

　　听取医生治疗与保健意见

　　谢志良医生在谈到这个问题时，很无奈地对笔者说，很多患者在经历过一段时间的治疗后，都会以“久病成医”、怀疑一切的态度来对待医生，这其实恰恰是对疾病不够了解的表现。因为前列腺疾病在某种程度上可以说是与男性“一生相随”的疾病，之所以这么说，并不是因为它不可治愈，而是因为前列腺疾患特别容易迁徙复发。如果得不到及时治疗，炎症的交叉感染会不断蔓延扩散，“推波助澜”般地造成前列腺疾病的反复发作。严重影响了患者的正常生活和身心健康，甚至给夫妻情感、家庭稳定带来巨大阴影。基于这些原因，往往身患前列腺炎的男性因急于摆脱病痛，慌不择医或自行随意用药，未达到想要的治疗效果就随意终止治疗，这不但达不到治愈目的，还可能造成破坏性治疗加重病情。

　　经历过这样的几次失败治疗后，失去耐心，对医生有抵触情绪也是情有可原的。但一定不要放弃治愈疾病的信心，正规的男科医生，在治疗上往往会设身处地地从患者角度出发，评析患者过往的治疗经历，选择最科学、最有效的方法进行医治，同时还会对患者的心理进行疏导，尽可能以通俗易懂的方式讲解疾病原理，以及选择治疗方法的原因，激发患者的信心，主动配合医生进行治疗。

　　树信心，

　　杜绝盲目用药自治习惯

　　谢志良医生特别强调说，自治恐怕是身患任何疾病的患者都会出现的行为，作为医生能充分理解患者的心情。自治的出发点都是希望能尽早摆脱疾病恢复健康，然而自治也要分两大类，一种是比较理性的，虽然未能起到彻底治愈的效果，但至少对疾病没有起到加重作用。而对另一类的自治，谢医生则表示非常担忧，选择这一类自治行为的患者往往都比较冲动、急躁，因不能忍受疾病的困扰，而盲目选择一些毫无保障的江湖游医，接受所谓的祖传秘方，或是一些土方偏方等治疗方法，不但给自己的经济造成无谓的浪费，对健康来说更是雪上加霜，甚至形成一些无法挽回的生理损伤。

　　对于前列腺疾病来说，急性期很容易被男性忽视，而到医院就医的往往都已经是慢性的了，慢性病就要有科学规范的治疗周期来循序渐进地治疗，每达到一个疗程，会有不同的症状消退或身体表现，男性朋友要及时地将这些转变告知医生，专业的男科医生则会根据多年的经验，分析患者及疾病发展趋势，集合专业的医疗设备，不断研发更多个性化的治疗方案。

　　健康链接

　　1为什么男人不愿意去医院看病，以下是他们选择的答案。

　　如果我病得很重，我就去医院看病；

　　我很健康，我没有理由去医院看病；

　　我宁愿让病自然地好；

　　我没有时间去看医生；

　　我没有医疗保险；

　　我不喜欢医生；

　　我害怕找到自己的真正病因。

　　在调查中，近80%的男人表示他们感到身体很健康。不过自觉身体很健康不一定意味着他真的很健康。比如，避开看医生的人可能不知道自己的胆固醇或血压是否过高，这都需要进行具体的检查才能知道结果。

　　另外，还有一个让人颇感遗憾的调查结果：这些男性平均每星期花费了近19个小时看电视，但不愿意每星期花费不超过5小时的时间来锻炼。

　　2男人生病了，多久才会去医院，他们都是如何看病的？

　　在参与调查的人中，生殖系统疾病发病在1至3个月的最多，近42％，其次是2年以上的，有1/4，可见新发病和久治不愈者是对治疗和健康状况关心最迫切的。患病人群中，选择谁也不告诉，自己悄悄买药吃的最多，占36％；其次是到正规医院看病、但疗程没有继续，占27%；仅有18％的患者接受过完整、科学的治疗。

　　健康问答

　　乙肝用药问与答

　　读者病友：

　　我用乙肝药已经三年了。每次去医院复诊都会请医生开点药备着。长此以往，家里就存放了好多的药。请问治疗乙肝的药物在储存上有没有什么讲究？

　　上海虹桥医院许学强医生答：

　　药物储存不当会影响药物的效果。所以，建议患者应该以严格遵守药物说明书指导的方式进行存放。大多数核苷类药物均需密封，在阴凉干燥处保存，需在有效期内使用，以此保证品质及药物有效性。需要提醒乙肝患者的是，用药切忌过多过杂，切勿有病乱投医滥用药，换药不宜太勤。选用抗病毒药、调整免疫药、活血化淤药、抗纤维化和促进肝细胞再生药物时，一定要有医生指导。

　　读者病友：

　　我今年56岁，算是个慢性乙肝老病友。对乙肝的各种药物也算略知一二。我发现，目前不少乙肝药物在化学成分上是相同，但是商品名和制造商又都不一样。请问这些药物之间有差别吗？在选择药物时应该注意哪些细节？

　　上海虹桥医院代文林医生答：

　　要告诫慢性乙肝患者的是，一定要通过正规渠道购买具有国家正式批文的药品，切莫贪便宜而购买假药。药品效果不仅仅与药品本身的化学成分有关，而且还与药品生产的全过程有关，包括药物的原料和辅料的选材、生产设备的精密程度、生产工艺和流程等等。因此，慢性乙肝患者应选择拥有先进技术和生产经验的正规厂家和品牌药物。用药应在专科医生的指导下，按照各自的具体病情，有针对性地选择药物，千万不能草率鲁莽，如果使用不当，选择不当或擅自停药都可能导致病情加重。

　　◎　读者信箱

　　本期读者疑问：

　　得了前列腺炎该不该有性生活？

　　谢志良医生解答：

　　男性前列腺虽说不大，但在生殖系统中却是最大的附属性腺，前列腺分泌的前列腺液在性生活中不仅起到润滑作用，同时也是精子活动和生存不可缺少的物质。一旦男性前列腺发生“故障”，不仅会影响男性生育能力，而且由于前列腺位置逼近尿道，一旦前列腺发炎，男性会出现尿频、尿急、尿不出来等症状，所以说前列腺对男性身心健康具有极其重要的作用。

　　慢性前列腺炎往往不会从生理上影响男性性能力，但性障碍往往是生理和心理双重作用的结果，因此，当前列腺炎患者出现排尿不畅、会阴部潮汗等状况后，患者会感到紧张、头晕、神经衰弱等症状，进而造成短暂的性功能障碍。


　　有些患者认为自己得了前列腺疾病，就应当禁欲，不进行性生活才有利于前列腺疾病的康复。其实这种说法是错误的，采取禁欲态度是不可取的。已婚男女方因病或怀孕不能进行性生活，而男方性欲旺盛，长期性冲动使前列腺液不断分泌增加，日久会导致慢性前列腺充血，分泌液积聚在前列腺及精囊中，引起前列腺的过度扩张和充血。有些男子担心女方怀孕，在射精前就中断性交，如此反复，则使前列腺液剩留在前列腺中，长期这样也会导致前列腺慢性充血。饮酒或吃刺激食物，也会引起泌尿生殖系统的急性充血。

　　因此，规律而适度的性生活能改善前列腺及周围组织的血液循环，使炎性分泌物得到及时排泄，这也是为什么男科医生主张前列腺炎患者定期进行适当性生活的原因。(本文来源：东方早报 )